高某，女，高中三年级学生。
该生第一次走进咨询室时，面部看上去有些僵硬，身体略微发抖，精神极度紧张，几乎说不出话来。我望着她真诚地伸手去握她的手，那双手冰凉，而且全是汗水。她用颤抖的声音告诉我说，她害怕考试，现在还有不到二十分钟的时间就该进考场了。我确认这是典型的考试焦虑。由于时间有限，马上就要考试了，我没有更多地追问，只是把她的手握得更紧了些，让她感受到她不是一个人，还有我将会跟她一同去面对困难，并告诉她要相信自己，然后，让她闭上眼睛开始做深呼吸。过了一会儿，她的情绪稳定了下来，我们约好考完后再见面，于是她便离开了咨询室，走进考场。
诊断分析：
在后来的几次咨询过程中，我了解到，该生进入高三之前，考试成绩一直名列前茅，老师和家长都说她会考上一所不错的大学。进入高三后，在一次考试中，没有发挥好，成绩很不理想，因而自信心大受打击。面对这样的成绩，她不敢告诉父母，怕父母会但心，对自己失望，觉得压力非常大，她还觉得老师和同学都在嘲笑她。结果，上课不能集中精力听课，习题也做不下去，总是思考下次考试能不能考好的问题，精神状态越来越焦虑。进入高三考试增多，使得其焦虑加剧，以至于连考场都不敢进了。
辅导过程：
该生的问题关键在于不能正确、客观的认识自己。从以往的考试成绩来看，该生的学习能力还是不错的。因为一次考试失利，她就对自己的能力表示怀疑，无法接受，认为自己不行了。可见，她在自信心方面有所欠缺。我让她在一张白纸上分别列出自己的优点和缺点、长处和短处，然后我和她一起分析，找出她对自己的判断不客观的地方。并且引导她向自己消极的、不理性的想法进行质辩，指出其不现实性和不必要性。并给她留作业，当一出现消极想法时，自己要提出质辩。
她的焦虑来源于害怕父母知道后，对自己担心、失望。因此，建议她与父母进行沟通，把自己的实际情况告诉父母，看父母的反应。结果，当她告诉父母后，父母仍然鼓励她，别在意考试结果，只要尽心尽力去做就行了。与父母交流后，她才了解到其实父母并没有给她那么大压力，是她自己给自己的压力太大。这样使她的焦虑缓解了许多。
最后，我利用了系统脱敏法，来消除她的焦虑。
步骤如下：
第一步，让她列出引起考试焦虑反应的具体刺激情景。
第二步：将上述具体情景按照由弱到强的顺序排序，排列“焦虑等级”。
第三步：通过放松训练，让她体验到完全放松的感觉。
第四步：当她完全放松时，给予指导语：“开始想象焦虑等级中的第一种情景，明天就要考试了。你想象一下此刻的感受，并把这一情景在头脑中保持一会儿，然后利用你的想象力在脑海中生动地加以描绘。现在告诉我你想到了什么，以及你的感受如何？”高某：“明天就要考试了，我还有很多书没有看，很着急，越着急越学不下去…”这时，指导她做肌肉放松训练，让她体验放松的感觉。反复做几次，直到她体验到完全放松。然后指导她重新想象刚才的情景，重新放松，直至想象中不再伴有焦虑反应为止。
接下来对第二种情景进行脱敏。以此类推。
经过三次的训练，该生基本上可以通过自我调节来控制自己的焦虑情绪，在后来的考试中取得了比较满意的成绩。
（作者：张凤娟 责任编辑：万群）
